Trois opérations complexes de strabisme en une journée : redonner un regard droit aux enfants

Le Dr Li Ningdong réalisant une chirurgie complexe du strabisme pédiatrique au Beijing Jingdu Children's Hospital

Récemment, au Beijing Jingdu Children's Hospital, le Dr Li Ningdong, éminent expert en ophtalmologie, a réalisé trois opérations complexes de correction du strabisme en une seule journée, en parfaite coordination avec l'équipe d'anesthésie. Les cas étaient variés, difficiles, et concernaient des enfants ayant déjà subi des chirurgies oculaires ou atteints de maladies systémiques, ce qui a mis en évidence les solides capacités pluridisciplinaires de l'hôpital.

Trois cas difficiles, un objectif commun

Cas 1 : nourrisson atteint d'ésotropie congénitale et de cataracte

Un nourrisson de 8 mois présentait une ésotropie congénitale bilatérale compliquée d'une cataracte congénitale unilatérale, avec un aspect « strabique » marqué avant l'opération.

Cas 2 : enfant avec antécédent de chirurgie de la cataracte et désalignement complexe

Un enfant de 6 ans avait déjà subi à l'âge de deux mois une opération de cataracte congénitale bilatérale. Il présentait désormais une déviation verticale dissociée (DVD) accompagnée d'exotropie, nécessitant une planification chirurgicale minutieuse.

Cas 3 : enfant hémophile venu du Hainan

Le cas le plus complexe concernait un enfant hémophile (déficit en facteur VIII). À l'âge de 4 ans, il avait subi l'excision d'une membrane pupillaire congénitale de l'œil gauche, réalisée par le directeur Liang Tianwei. Faute d'un entraînement postopératoire suffisant contre l'amblyopie, l'enfant avait développé une exotropie de désuétude associée à une DVD. La famille a fait le voyage depuis le Hainan spécialement pour se faire soigner au Beijing Jingdu Children's Hospital.

Un examen ophtalmologique pédiatrique complet soutient une planification chirurgicale précise

Collaboration pluridisciplinaire pour une chirurgie à haut risque

Le cas d'hémophilie a exigé une coordination particulièrement étroite. Au moment de l'opération, les stocks de facteur VIII de l'hôpital étaient insuffisants. L'équipe de pharmacie a organisé en urgence un transfert de médicament, tandis que le laboratoire ouvrait un circuit de tests rapides pour assurer une coordination fluide « de l'échantillon au résultat » avec le bloc opératoire. L'anesthésie et l'ophtalmologie ont travaillé main dans la main pour éviter précisément les vaisseaux sanguins pendant l'intervention.

Grâce à cet effort pluridisciplinaire bien coordonné, l'opération s'est achevée avec succès. L'alignement des yeux de l'enfant a été magnifiquement corrigé, et les parents, émus aux larmes, s'exclamaient : « Enfin, notre enfant ne subira plus les regards étranges des autres ! »

La microscopie chirurgicale de pointe garantit la précision des chirurgies oculaires pédiatriques complexes

À propos du Dr Li Ningdong

Le Dr Li Ningdong est médecin-chef, docteur en médecine et directeur de thèse. Il est membre du groupe de neuro-ophtalmologie de l'Association médicale chinoise et de la branche ophtalmologie de l'Association chinoise des médecins, membre de l'ARVO, évaluateur pour la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et la Fondation des sciences naturelles de Pékin, et rédacteur correspondant du Chinese Journal of Experimental Ophthalmology.

Il a effectué sa formation postdoctorale au National Eye Institute (NIH) et a été chercheur invité senior au Wilmer Eye Institute du Johns Hopkins Hospital. Il a été auparavant directeur adjoint d'ophtalmologie à l'hôpital pédiatrique de Pékin (Centre national de santé infantile), directeur d'ophtalmologie à l'hôpital pédiatrique du Capital Institute of Pediatrics et directeur adjoint exécutif du Tianjin Eye Institute. Il est actuellement directeur du strabisme et de l'ophtalmologie pédiatrique au Shanghai General Hospital et expert distingué en chef en ophtalmologie au Beijing Jingdu Children's Hospital.

Le Dr Li a dirigé trois projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, a remporté le premier prix du Prix du progrès scientifique et technologique de Tianjin et le deuxième prix du Prix des sciences naturelles, et a publié plus de 100 articles universitaires, dont 37 référencés SCI.

Domaines d'expertise

• Développement visuel de l'enfant et maladies oculaires génétiques
• Diagnostic et traitement du strabisme et de l'amblyopie
• Chirurgie du strabisme complexe et reprise chirurgicale
• Nystagmus, fibrose congénitale des muscles extraoculaires
• Strabisme vertical complexe, dont DVD et paralysie du grand oblique
• Traitement non chirurgical de l'exotropie intermittente et occlusion thérapeutique de l'amblyopie

Le Dr Li est l'un des rares chirurgiens du pays à avoir réalisé plus de 10 000 opérations du strabisme. Sa technique chirurgicale se caractérise par un traumatisme minimal, un temps opératoire court et des réactions postopératoires légères, de nombreux enfants de moins de 2 ans pouvant ouvrir les yeux peu après l'intervention.

L'ophtalmologie pédiatrique à Jingdu

Le service d'ophtalmologie du Beijing Jingdu Children's Hospital réunit des spécialistes d'élite en ophtalmologie pédiatrique issus des meilleurs hôpitaux de niveau tertiaire, dont le Peking University People's Hospital. Il intègre consultations spécialisées, hospitalisation, examens ophtalmologiques, centre d'optométrie et de lunetterie, adaptation d'orthokératologie, entraînement contre l'amblyopie et rééducation visuelle en un service complet d'ophtalmologie pédiatrique.

Le service est un centre désigné pour le dépistage du fond d'œil des nouveau-nés et prématurés dans le nord de Pékin, ainsi que pour le diagnostic et le traitement des complications oculaires liées aux maladies hématologiques. Il assure le diagnostic et le traitement des troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme), du strabisme, de l'amblyopie, du contrôle de la myopie chez l'adolescent, des maladies oculaires pédiatriques courantes, de l'obstruction du canal lacrymo-nasal du nourrisson, du dépistage du fond d'œil chez le prématuré et le nouveau-né, et des affections oculaires liées aux greffes.

Sous la direction de l'équipe d'experts du professeur Wang Lejin du Peking University People's Hospital, le service réalise diverses opérations complexes de correction du strabisme, de correction du ptosis et de correction de l'entropion.